试题答案:
参考答案:一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断
<1>、食管或贲门癌
<2>、失血性贫血
(二)诊断依据
<1>、食管或贲门癌喜吃热烫食物的嗜好。进行性吞咽困难及体重减轻,左锁骨淋巴结肿大。大便隐血阳性。
<2>、失血性贫血Hb95g/L。
二、鉴别诊断
<1>、贲门失弛缓症
<2>、幽门梗阻
<3>、反流性食管炎并发食管狭窄
三、进一步检查
<1>、首选胃镜检查和活组织病理检查或X线钡餐检查。
<2>、淋巴结活检。
<3>、B超或CT检查明确有无肿瘤转移。
<4>、肝、肾及心脏功能检查。
四、治疗原则
<1>、一般治疗加强支持治疗。
<2>、手术或介入治疗解除梗阻。
<3>、可酌情进行化疗及生物治疗。
<4>、对症治疗。