试题答案：
参考答案:<1>.初步诊断
(1)子宫肌瘤（多发性）；(2)缺铁性贫血。
<2>、诊断依据
(1)子宫肌瘤（多发性）：①经量增多3年，经期延长。②妇科检查：宫体前位，如妊娠3个月大小，质硬，表 面凹凸不平，活动。③B超示子宫大小11cm×10cm×9cm，肌壁见多个螺旋形低回声区。(2)缺铁性贫血：①头 晕、乏力，月经增多；②睑结膜苍白；③Hb70g/L，MVC低于正常。
<3>、鉴别诊断
①子宫腺肌病；②卵巢肿瘤；③妊娠子宫。
<4>、进一步检查
①诊断刮宫并送病理检查；②血清铁、铁蛋白和总铁结合力测定。
<5>、治疗原则
①剖腹探查，切除子宫；②纠正贫血；③围手术期预防性使用抗生素。
