<1>、现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①诱因：是否受凉感冒、过度劳累，有无吸入有害、刺激性气体等。

②咳脓痰：痰量，是否晨起多，有无臭味，脓痰放置后有无分层现象。

③前驱症状：本次咯血前有无咽痒、胸闷、咳嗽，有无恶心、呕吐。

④咯血方式及性状：咯出还是呕出，咯血是否混有痰液，咯血量。

⑤伴随症状：有无寒战、发热，有无胸闷、脓痰、呛咳，有无心悸、出汗、晕厥、呼吸困难，有无皮肤、巩 膜黄染，皮肤、黏膜有无出血点，有无双下肢水肿，有无黑粪。

⑥饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过何种检查，如血常规、胸部X线片（或CT）、心电图、超声心动图等检查。

②治疗情况：用药、效果。

<2>、相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)有无慢性肺部疾病史，有无心血管疾病、出血性疾病、慢性肝（或肾）疾病病史。幼年有无麻疹、支气管 肺炎病史。有无烟酒嗜好。职业。

(3)家族中有无类似疾病患者。

【问诊技巧】

<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】支气管扩张。