[主观题]女性，35岁，尿频、尿急5天，发热1天。患者5天前劳累后出现尿频、尿急，不伴尿痛，未诊治。1天前出现畏寒、发热，体温最高达38.2 ℃,同时感 左侧腰部酸胀不适。伴乏力，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。既往1年前曾有尿频、尿急、尿痛症状发作，自服 "左氧氟沙星"2天后好转。半个月前意外妊娠行人工流产术。查体：T38.0 ℃, P96次/分，R20次/分，BP125/80mmHg。皮肤未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。睑 结膜无苍白，巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率96洗/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。 腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，麦氏点无压痛。左肾区叩痛(+)。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC12.5 ×109/L，N0.8 5，Plt258×109/L。尿常规：蛋白(+)，沉渣检查 RBC8～10/HP，WBC50～60/HP，糖（-），亚硝酸盐(+)。粪常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未 分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

参考答案

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