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[单选题]
艾滋病病人
A
应当接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导
B
应当为艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务
C
向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测
D
应当按照属地管理的原则,对艾滋病病人进行医学随访
E
应当对采集的人体血浆进行艾滋病检测
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试题答案:
A
答案解释:
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考虑以下哪项为出血原因
【病历摘要】男性,64岁。进行性吞咽困难2个月。2个月前无明显诱因逐渐感觉进食不畅,胸骨后出现烧灼感;继而出现吞咽困难,开始不能吃干食,不久喝粥 也觉不畅。近15天进流食哽咽感加重。无腹痛、反酸及腹泻。发病以来,食欲佳,睡眠尚可,大、小便正常 ,体重减轻5kg。既往史:无手术及服用化学腐蚀剂史,无药物过敏史。吸烟7年,每天10支。饮酒5年余,每日50ml左右 ,嗜好吃热烫食物。体格检查:体温36·8 ℃,脉搏76次/分,呼吸16次/分,血压125/60mmHg。神志清楚,营养中等,左锁骨 上可触及0·6 cm×0·5 cm大小的淋巴结,质中等,无压痛,活动度欠佳。心、肺未见异常。腹平软,无压痛及 反跳痛,肝、脾未触及,腹部未触及包块,肠鸣音正常,双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞6·5 ×109/L,血红蛋白95g/L,红细胞4·0 ×1012/L,血小板240×109/L。粪隐血试 验呈阳性。食管X线钡剂检查示中段食管充盈缺损,管腔狭窄;近段食管扩张。
关于消化性溃疡的临床症状不正确的是
男性,47岁,反复咳嗽、咳痰、喘息2年,再发伴活动后气促3天。患者2年前因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰,伴喘息,无咯血、发热、盗汗、胸痛。当地医院诊断为"肺部感染 ",予抗炎、平喘等治疗后好转。此后,每于季节或气候变化、受凉或接触宠物、油烟等刺激物后症状可反复 ,脱离刺激性物质或经抗炎、平喘治疗可好转。缓解期如常人。3天前患者接触香水后喘息再发,稍事活动即 感气促,夜间严重,需半卧位休息,无咳嗽、咳痰、发热。本次发病以来,精神、食欲、睡眠差,大小便正 常,体重无变化,平素体健。吸烟30余年,20支/日。已戒烟1年。偶饮酒。配偶和子女体健。患者的母亲、妹妹有类似疾病。查体:T36.6 ℃, P102次/分,R26次/分,BP118/70mmHg。端坐位,表情焦虑,言语断续。皮肤潮湿,精神差 。张口呼吸,口唇无明显发绀。全身浅表淋结巴未触及肿大。胸廓略呈桶状,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗 ,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音及胸膜摩擦音,心界正常,心率102次/分,律齐,心音有力,未闻及杂 音。双下肢无水肿。辅助检查:血常规WBC6.2 6×109/L,N0.6 2,E0.1 2。肝、肾功能未见异常。动脉血气分析(未吸氧)pH7.4 7,PaO270mmHg,PaC<sub>O</sub>231mmHg,HCO<sub>3</sub>-22.4 mmol/L,SaO292%。胸部X线片提 示双肺透亮度增加,双肺纹理稍增多。要求:根据以上病历摘要,请写出诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别 诊断,进一步检查与治疗原则。
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