试题答案：
参考答案：<1>.初步诊断 血栓性外痔。
<2>、诊断依据
①女，20岁。肛门疼痛、便血3天。
②诱因为大便干结，便秘。
③查体：肛门口有直径1cm暗紫色肿物，表面光滑，边界清楚，质硬，触痛明显。
④大便潜血阳性
<3>、鉴别诊断
①外痔；②肛裂；③直肠息肉；④直肠脱垂；⑤直肠癌。
<4>、进一步检查
①直肠镜检查；②肿瘤血清标记物CEA等。
<5>、治疗原则
①一般治疗：调整饮食，保持大便通畅，坐浴等。
②硬化剂注射、冷冻等。
③手术治疗：痔切除术、痔环形切除术、血栓性外痔剥离术。
