试题答案：
参考答案：<1>.初步诊断
急性胰腺炎（或轻症急性胰腺炎）。
<2>、诊断依据
①中年患者，急性起病。既往血脂异常。②持续性上腹痛，向背部放射。③查体：腹软，左上腹压痛，无反 跳痛，莫菲征阴性，肠鸣音正常。④血淀粉酶升高。
<3>、鉴别诊断
①消化性溃疡穿孔；②胆石病、胆囊炎。③急性肠梗阻；④冠心病。
<4>、进一步检查
①血电解质（尤其血钙），肝肾功能，动脉血气分析。②监测血、尿淀粉酶，血脂肪酶；③腹部B超、腹部 CT检查。④立位腹部X线平片检查；⑤心电图，心肌坏死标记物。
<5>、治疗原则
①禁食水，卧床休息，胃肠减压。②营养支持，维持水电解质及酸碱平衡。③抑制胰腺外分泌及胰酶活性
如抑酸剂、生长抑素等。④合理应用抗菌药物。⑤中医中药治疗及对症治疗（镇痛解痉）。
