<1>、现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①病因与诱因：有无剧烈运动、精神紧张、感染及受凉。

②心悸发作的特点：发作时情况、持续时间，加重及缓解因素。

③气促（呼吸困难）的特点：气促发生的缓急、持续时间、发作情况（呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有 无夜间呼吸困难发作）、缓解及加重因素。

④伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、声嘶，有无双下肢水肿，有无易饥、 消瘦、多汗等。

⑤饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过何种检查，如胸部X线片、心电图、超声心动图等。

②治疗情况：用药、效果。

<2>、相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史：有无冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症、贫血病史，有无结核病、 支气管哮喘史。有无烟酒嗜好。

【问诊技巧】

<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】心脏瓣膜病、心律失常。