试题答案:
参考答案:<1>.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断
①缺铁性贫血,月经过多所致。
②月经过多原因待查。
(2)诊断依据
①有心悸、乏力、头晕贫血症状,有贫血貌、口唇苍白体征。
②血常规检查示小细胞低色素性贫血。
③月经量多,而无其他部位出血证据。
<2>、鉴别诊断(5分)
①慢性病贫血。
②海洋性贫血。
③铁粒幼细胞性贫血。
<3>、进一步检查(4分)
①骨髓检查+铁染色。
②血清铁蛋白、总铁结合力测定。
③妇科检查,包括妇科B超、性激素测定,必要时行诊断性刮宫。
<4>、治疗原则(3分)
①去除病因,治疗妇科病。
②补充铁剂。