试题答案:
参考答案:【初步诊断】甲状腺肿物——甲状腺腺瘤(?)。
【诊断依据】
<1>、病史
(1)年轻女性,体检时发现颈部包块。
(2)症状:怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸、体重下降(或答“无甲状腺功能亢进症的表现 ”)。
<2>、体格检查甲状腺左叶单发包块,表面光滑,质中,无压痛,活动度好,边界清,与周围组织无粘连,未 触及震颤,未闻及血管杂音。
【鉴别诊断】
<1>、结节性甲状腺肿。
<2>、甲状腺癌。
<3>、单纯性甲状腺肿。
<4>、甲状腺炎。
【进一步检查】
<1>、甲状腺功能检查:TSH、T3、T4(或FT3、FT4)。
<2>、甲状腺自身免疫抗体检查:抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。
<3>、甲状腺彩色多普勒超声或甲状腺CT检查。
<4>、甲状腺核素扫描。
<5>、甲状腺穿刺细胞学检查。
【治疗原则】
<1>、手术治疗。
<2>、术中冷冻切片病理检查。