<1>、现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无进食粗糙食物、暴饮暴食、饮酒等。

②呕血的性状、量（多少毫升）。

③有无黑粪，大便次数、性状及量。

④伴随症状：有无发热、头晕、乏力、心悸、出汗、尿量减少、反酸、胸骨后灼热感、腹痛、腹胀，有无皮 肤、黏膜出血等。

⑤近期饮食、睡眠及体重变化情况。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过何种检查，如血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等检查。

②治疗情况：用药、效果。

<2>、相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史：有无胃肠道疾病、全身出血性疾病史。有无应用抗凝药物及传染病接触史。 【问诊技巧】

<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】肝硬化、食管胃底静脉曲张、上消化道大出血。