试题答案：
参考答案：【初步诊断】
<1>、高血压病3级（极高危组）。
<2>、心功能Ⅲ级。
【诊断依据】
<1>、有心血管疾病的危险因素如高龄、高血压病家族史。
<2>、临床表现头晕及乏力，轻度活动即出现症状，有夜间阵发性呼吸困难。
<3>、体格检查血压160/100mmHg，颈静脉怒张、双肺底细湿啰音，心界扩大，心率快，肝大，肝-颈静脉回流 征阳性，双下肢水肿。
【鉴别诊断】
<1>、支气管哮喘或COPD。
<2>、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
<3>、心肌病。
<4>、心包炎。
<5>、继发性高血压。
【进一步检查】
<1>、动态观察心电图、心肌坏死标记物。
<2>、超声心动图。
<3>、腹部B超。
<4>、胸部X线检查。
<5>、血常规、肝功能、肾功能检查。
【治疗原则】
<1>、一般治疗低盐饮食，改善生活方式。
<2>、改善心功能控制液体人量及利尿药。
<3>、降压治疗长期用药，如ACEI等。
<4>、对症治疗维持电解质及酸碱平衡。
