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[主观题]病历摘要:女性,67岁,多饮、多食、消瘦10余年,下肢浮肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴 、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,主食由6两/日增至1斤/日,体重在6个月内下降5kg。门诊查血 糖12.5 mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢浮肿。大便正常,睡眠差。既往 7年来有时血压偏高,无药物过敏史,个人史和家族史无特殊。查体:T36℃, P78次/分,R18次/分,Bp160/100mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,双晶体稍混 浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性浮肿,感觉减退,膝腱反射消 失,Babinski征(-)。化验:血Hb123g/L,WBC6.5 ×109/L,N65%,L35%,Plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++),WBC0~3/高倍 ,血糖13mmol/L, BUN7.0 mmol/L。
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