试题答案：
参考答案：分析参考：（22分）
<1>、诊断及诊断依据：（8分）
(1)诊断（4分）
①高血压性心脏病：心脏扩大，心房纤颤，心功能Ⅳ级。（2分）
②高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）。（1分）
③肺部感染。（1分）
(2)诊断依据（4分）
①高血压性心脏病：高血压病病史时间长，未治疗；心功能不全表现：心脏向两侧扩大，心律不齐。（2分）
②高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）：20余年血压高(170/100mmHg)；现在Bp160/100mmHg。（1分）
③肺部感染：咳嗽，发热，左侧肺有细小湿啰音。（1分）
<2>、鉴别诊断：（6分）
(1)冠心病。（2分）
(2)扩张性心肌病。（2分）
(3)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。（2分）
<3>、进一步检查：（4分）
(1)心电图、超声心动图。（1分）
(2)X线胸片，必要时胸部CT。（1分）
(3)腹部B超。（1分）
(4)血A/G，血K+、Na+、Cl-。（1分）
<4>、治疗原则：（4分）
(1)病因治疗：合理应用降血压药。（2分）
(2)心衰治疗：吸氧、利尿、扩血管、强心药。（1分）
(3)对症治疗：控制感染等。（1分）
