试题答案：
参考答案：<1>.检查者站位和被检者体位
(1)被检查者仰卧位，双上肢自然伸直置于躯干两旁、双下肢屈曲并拢。
(2)检查者站在被检查者右侧，嘱被检查者放松腹部。
<2>、检查手法
(1)上腹壁反射：检查者用钝针或木签等钝性器具由外向内分别沿左右肋缘下方轻划皮肤。
(2)中腹壁反射：检查者用钝针或木签等钝性器具由外向内分别沿左右脐水平轻划皮肤。
(3)下腹壁反射：检查者用钝针或木签等钝性器具由外向内分别沿左右腹股沟上方轻划皮肤。腹部反射阳性反 应（正常反应）为腹肌收缩。
体格检查考试项目：对光反射检查。
[$参考答案：<1>.体格检查
(1)直接对光反射检查方法正确
用手电筒照射被检者一侧瞳孔，观察该侧瞳孔变化；快速移开光源后再次观察该侧瞳孔变化。用上述方法检 查另侧瞳孔。
(2)间接对光反射检查方法正确
手或遮挡物在被检者鼻梁处遮挡光线，用手电筒照射一侧瞳孔，观察对侧瞳孔变化；快速移开光源后再次观 察对侧瞳孔变化。用上述方法检查另侧瞳孔。
(3)检查结果正确
双眼直接对光反射正常（正常人）：受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。
双眼间接对光反射正常（正常人）：一侧瞳孔受到光线照射后，另一侧瞳孔立即缩小，移开光源，瞳孔复原
。
<2>、提问
①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？
答：双侧瞳孔大小不等，常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经系统梅毒、脑疝等。
双侧瞳孔不等，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
②女性，26岁。游泳时突发剧烈头痛2小时急诊，初步诊断为蛛网膜下腔出血。体检时可能有哪些神经系统体 征？
答：颈项强直，Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。
<3>、职业素质
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结 束后能告知，有体现关爱被检者的动作。
②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。
