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[单选题]
6 个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率 160次/分,腹胀,肠鸣音弱,血钠为135mmol/L,应考虑
A
血液低渗所致脑水肿
B
低镁血症
C
水中毒
D
低钾血症
E
低钙血症
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试题答案:
D
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男性,56岁,肺心病史10年。因有谵语、抽搐。值班医师欲使用镇静剂。应选下列哪种药物
女性,20岁,肛门部疼痛、出血间歇发作2年。患者于2年前开始经常出现便秘,每当大便干燥期间,排便时肛门部疼痛,手纸上常带线状血迹,便后疼痛暂 时减轻,数分钟后反而加剧。排便通畅后即好转。既往体健,月经正常。查体:T36·5 ℃, P80次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。体形瘦弱,睑结膜无苍白。心、肺、腹部查体未见异 常。肛门检查:膝胸位6点处可见肛管皮肤裂口,边缘增厚,肉芽暗红色;裂口近端肛乳头水肿、肥大:远端 皮肤形成袋状皮垂突出于肛门外。因患者肛门部疼痛较剧,未做直肠指诊。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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