试题答案：
参考答案：【初步诊断】
<1>、慢性肾功能不全（肾衰竭期）。
<2>、急性左心衰竭。
<3>、慢性贫血。
<4>、慢性高血压。
<5>、高钾血症。
【诊断依据】
<1>、典型临床表现头晕、头痛，乏力、食欲缺乏、恶心，心悸、呼吸困难、半卧位，肺底可闻及湿性啰音
心率快。
<2>、肾病证据水肿、尿少、蛋白尿、血尿、高血压(180/110mmHg)。
<3>、实验室检查血肌酐升高(574μmol/L)，血红蛋白降低(58g/L)、血钾增高(5·8 mmol/L)。 【鉴别诊断】急性肾功能不全。
【进一步检查】
<1>、尿常规、24小时尿蛋白定量。
<2>、尿红细胞位相检查。
<3>、肾B超检查。
<4>、血气分析、血钙、血磷、肾小球滤过率。
<5>、心电图、胸部X线片、超声心动图。
【治疗原则】
<1>、优质低蛋白饮食。
<2>、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
<3>、控制高血压，纠正左心衰竭。
<4>、口服肠道吸附剂或中药大黄。
<5>、急性左心衰竭纠正后，可用促红细胞生成素治疗。
