试题答案：
参考答案:一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
糖尿病酮症昏迷（或糖尿病酮症酸中毒昏迷）
（二）诊断依据
<1>、症状咽痛、咳嗽，多饮、多尿，昏迷。
<2>、体征T38.6 ℃
心率112次/分， BP80/60mmHg，呼吸28次/分；昏迷，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌 ；呼吸深大，有烂苹果味。
<3>、实验室检查①血糖30.5 mmol/L，尿糖(++++)；②酮体(++)。
二、鉴别诊断
<1>、糖尿病高渗性昏迷
<2>、乳酸性酸中毒
<3>、中枢神经系统感染，或感染中毒性脑病
三、进一步检查
<1>、血常规，胸部X线片。
<2>、血生化检查（肝、肾功能，电解质）。
<3>、血气分析。
四、治疗原则
<1>、一般治疗及病情观察监测血压、心率、呼吸，监测血糖。
<2>、补液先盐后糖，先快后慢。
<3>、胰岛素治疗（小剂量）。
<4>、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。
<5>、处理诱发病（抗感染）。
<6>、防治并发症。
