试题答案:
参考答案:<1>.初步诊断 急性胃炎。
<2>、诊断依据
①青壮年,急性病程,既往体健。②主要临床表现:大量饮酒后出现上腹隐痛,呕吐,呕吐后腹痛可缓解。
③查体:上腹轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾无肿大,肠鸣音正常。
④血常规及腹部B超检查未见异常。
<3>、鉴别诊断
①急性胰腺炎;②消化性溃疡;③胆石病、急性胆囊炎。
<4>、进一步检查
①粪常规+隐血、尿常规、肝肾功能、心电图;②血、尿淀粉酶;③胃镜检查。
<5>、治疗原则
①祛除病因,尽量避免刺激性食物或药物;②抗酸剂或抑酸剂。
③胃黏膜保护剂;④对症治疗。