试题答案：
参考答案：【初步诊断】
<1>、闭合性颅脑损伤。
<2>、左侧硬膜外血肿。
<3>、小脑幕切迹疝。
<4>、左侧头皮血肿。
【诊断依据】
<1>、病史
(1)坠落至头部伤后8小时，意识不清1小时。
(2)昏迷、清醒、再昏迷的意识障碍过程。
(3)颅内压升高表现：头痛、恶心、喷射状呕吐。
<2>、体格检查左侧头皮血肿，双侧瞳孔不等大，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫，左侧巴宾斯基征阳性
右侧末引出。
【鉴别诊断】
<1>、急性硬膜下血肿。
<2>、脑挫裂伤。
<3>、脑干损伤。
【进一步检查】
<1>、CT或MRI检查以明确损伤部位和范围。
<2>、积极完成急诊手术前的常规化验检查。
【治疗原则】
<1>、保持呼吸道通畅，密切观察生命体征。
<2>、脱水降颅内压治疗。
<3>、尽快行开颅手术清除血肿。
