试题答案：
参考答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
腹股沟斜疝，继发嵌顿 （二）诊断依据
<1>、病史可复性右腹股沟区包块2年，突然增大、不能还纳5小时，伴有肠梗阻的症状。
<2>、体征右腹股沟区包块，已达阴囊，不能还纳，可闻及肠鸣音。
二、鉴别诊断
<1>、脂肪瘤较柔软、实质性包块，无压痛，不能还纳。
<2>、鞘膜积液不会突然增大，不伴全身症状，透光试验(+)。
<3>、绞窄性疝嵌顿疝血液循环受影响后，易进展为绞窄性疝。
三、进一步检查
<1>、立位X线腹部平片了解有无肠梗阻或肠穿孔等表现。
<2>、术前血、尿常规检查。
四、治疗原则
<1>、迅速开放静脉，给予抗生素，做好术前准备。
<2>、急诊手术治疗①若无肠坏死，还纳肠管后，行疝修补术；②若已发生肠坏死，行肠切除一期肠吻合术和 疝囊高位结扎术，一般不做疝修补术。
