参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:饮食、疲劳、感染。
②黄疸程度变化、皮肤瘙痒、尿色发黄,粪便颜色变浅或便血情况。
③是否伴有发热、腹痛或腰背痛。
④消化道症状:恶心、腹胀、食欲缺乏。
⑤发热情况:寒战,发热时间、热型。
⑥病后饮食、睡眠及体重变化情况。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查(血常规、肝功能、肾功能、血生化、凝血机制功能、尿胆红素及尿胆 原、B超、CT等检查)。
②治疗情况,效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:肝胆系统疾病史、胃十二指肠疾病史,有无肝炎接触史、药物中毒史。
(3)有无癌肿家族史。
【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】梗阻性黄疸——壶腹周围癌。