<1>、现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：劳累、激动、创伤。

②精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。

③心前区疼痛的特点：部位、性质（压榨性痛、绞痛、憋闷样痛）、持续时间，有无放射，与呼吸的关系  缓解和加重因素。

④伴随症状：有无心悸、心律失常、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热、呕吐。

⑤尿量及大便情况。

(2)诊疗经过

①是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。

②治疗情况：用药、效果。

<2>、相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与消瘦有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好

。

(3)有无心脏病家族史。

【问诊技巧】

<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】急性心肌梗死，心律失常（心室颤动）。