参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:饮食、劳累、郁闷。
②水肿的特点,水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况。
③腹胀、腹水发生快慢,有无腹痛和发热,有无食欲缺乏、呕血、黑粪。
④伴随症状:有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻。
⑤发病后大便、睡眠、体重变化情况。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查,如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)相关的其他病史:即往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸 虫病疫区等)。
【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】肝硬化腹水。