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甲状旁腺素的功能是调节血液中的
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A
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其出血原因最可能是
男性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气促6年,加重2天。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰,晨起明显,量约20~50ml/日,无低热、盗汗、胸闷、咯血等,常因 受凉后咳嗽、咳痰发作或加重,冬季多见,每年发作时间累计约2~3个月。6年前开始出现活动后气促。2年 前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿,经"抗感染及利尿"治疗,症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重,咳黄黏痰,伴发热,体温38.5 ℃。休息时也有明显气促,半卧位间断入睡。发病以来精神差,食欲下降 ,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史,无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年,30支/日。查体:T38.2 ℃, P99次/分,R26次/分,BP130/86mmHg。慢性病容,神志清楚,半卧位,浅表淋巴结未触及。 口唇及甲床发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界位于双肩胛线第10肋间,双肺呼吸音低 ,双下肺可闻及干、细湿性啰音。心界缩小,心率99次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳病,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下未触及,无杵状 指(趾),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:血常规:Hb136g/L,WBC11.5 ×109/L,NO.90,Plt150×109/L。胸部X线片示双肺野透亮度增加 ,双下肺纹理增粗、模糊,双侧膈肌低平,肺动脉段膨隆,心尖略上翘。心电图示肺型P波,右心室肥大。动 脉血气分析:pH7.2 8,PaCO268mmHg,PaO250mmHg,SaO285%,HCO3<sup>-</sup>32mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、 鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者男性,65岁。头晕、心悸10年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹 气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先 考虑诊断为主动脉关闭不全,辅助检查首选的是
肾盂癌最常见的临床表现是
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女,50岁,3个月来发作性头晕、头痛伴面色苍白、心悸、冷汗,共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常。査体: BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率 90次/分,律齐,四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是
四肢长管状骨骨折的治疗原则
男,24岁,从非洲打工回家,间歇畏寒、寒战、发热,热退大汗,间歇期一般情况良好,初步诊断为疟 疾,为进一步确诊,采血涂片找疟原虫阳性率最高的发病时期为
下列英文缩写对应正确的是
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