试题答案:
参考答案:一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断
<1>、急性胰腺炎(轻型)
<2>、高脂血症
(二)诊断依据
<1>、急性胰腺炎(轻型)中年男性,高脂血症,急性起病。典型的临床表现为高脂高蛋白饮食后出现持续性
上腹痛,向腰背放射,弯腰能略减轻,伴恶心、呕吐。血WBC升高,血、尿淀粉酶升高。
<2>、高脂血症TG4·0 mmol/L。
二、鉴别诊断
<1>、消化性溃疡
<2>、胆石病、胆囊炎
<3>、急性肠梗阻
<4>、急性心肌梗死
三、进一步检查
<1>、动态观察血常规、血和尿淀粉酶变化、血脂肪酶、心电图和粪便隐血。
<2>、血转氨酶、血糖、尿素氮、电解质(Ca2+)、血气分析。
<3>、腹部B超或CT。
四、治疗原则
<1>、监测生命体征,维持水、电解质平衡。
<2>、减少胰腺外分泌禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌。
<3>、对症及抗菌药治疗。