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[单选题]
吡嗪酰胺不正确的叙述是
A
单独使用易产生耐药性
B
与异烟肼和利福平合用有协同作用
C
酸性环境下对结核杆菌有较强的抑制和杀灭作用
D
与其他抗结核药联合用于经一线抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇)治疗无效的结核病
E
常用于肝功能不良者
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E
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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男性,72岁,反复咳嗽、咳痰、喘息16年,再发伴发热1周。患者16年前无明显诱因出现咳嗽,咳白色泡沫痰,喘息。无发热、心悸。此后上述症状反复发作,多以受凉 、季节变化为诱因,每年累计发病时间约3个月,经抗炎、止咳、平喘等治疗,病情可逐渐好转。1周前患者 因受凉再发咳嗽,咳少量黄脓痰,轻微活动后即感喘息,伴发热,体温最高39.2 ℃。外院血常规示"WBC9.4 ×109/L,N0.9 2",经抗感染治疗后,体温降至37.0 ~38.0 ℃,但其他症状缓解不明显。本次发病以 来,精神、食欲、睡眠差,需高枕卧位,大小便未见异常,体重无明显变化。平素体健,否认传染病接触史 。吸烟50余年,20支/日,饮白酒约40年,100g/日。无遗传病家族史。查体:T37.5 ℃, P99次/分,R24次/分,BP135/80mmHg。急性病容,呼吸急促,精神差。口唇轻度发绀。全身 浅表淋巴结未触及肿大。桶状胸,叩诊呈过清音,呼吸音稍低,双下肺可闻及散在细湿啰音,偶闻及哮鸣音,未闻及胸膜摩擦音。心界无扩大,心率99次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,无压 痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:血常规Hb163g/L,RBC5.3 2×1012/L,WBC7.7 ×109/L,NO.82,P1t291×109/L。肝肾功能及电解 质未见异常。动脉血气分析(未吸氧)pH7.3 5,PaO240mmHg,PaC<sub>O</sub>251mmHg,HCO<sub>3</sub>- 27.4 mmol/L,SaO284%。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是
36.简要病史:患者,男,42岁,发作性胸骨后疼痛1周,加重3小时急诊就诊。初步诊断:心绞痛
【病历摘要】男孩,2岁。发热4天,皮疹2天。患儿居住农村,4天前出现发热,体温达39℃左右,伴流涕、清咳、流泪,在当在医院就诊,给予退热及 “感冒药”等对症处理,无好转。2天前发现自头面部开始出现皮疹,逐渐增多,现已发展至躯干部和四肢。 病程中无惊厥,无腹痛、腹泻,食欲缺乏,小便正常。既往史:无其他疾病史,无过敏史,无特殊喂养史,预防接种不规则。父母平时身体健康,否认家族性 遗传性疾病史。体格检查:体温39℃,脉搏152次/分,呼吸52次/分,血压86/65mmHg。神志清楚,精神较差,呼吸略促 ,无三凹征,面色红润。全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融 合成小片状,疹间可见正常皮肤。双眼结膜轻度充血,无脓性分泌物,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去。颈无抵抗,颈部可触及数枚绿豆至黄豆大小的淋巴结,质软,可活动。两肺呼吸音粗,可闻及 湿性啰音。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。四肢肌张力正常。辅助检查:血常规,血红蛋白120g/L,白细胞4·5 ×109/L,中性粒细胞0·4 5,淋巴细胞0·4 8,血小板 248×109/L。
甲状腺功能减退症的表现是
请演示肛门指诊的检查方法。(须口述肛门指诊内容和检查后指套上可能存在的残留物,使用模型检查时 应口述被检查者体位,取一种体位即可)
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