参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:劳累、激动、创伤、感染。
②血压下降情况,有无心悸、大汗,有无烦躁、昏迷、头晕、晕厥。
③心前区疼痛的特点:性质、持续时间(持续性或发作性),是否放射,与呼吸的关系,缓解及加重因素。
④伴随症状:有无心悸、心律失常、胸闷,有无呼吸困难、咳嗽、咯血。
⑤饮食、睡眠、大小便变化情况。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查,如胸部X线片、心电图、超声心动图、腹部B超等。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常,有无下肢深静脉血栓,职业,有无 烟酒嗜好,有无高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史。
【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死。