试题答案:
参考答案:<1>.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:急性一氧化碳中毒(中度)。
(2)诊断依据
①患者昏迷、巴宾斯基征(+),口唇樱桃红色。
②房间内有一煤火炉,有一氧化碳来源。
③无糖尿病病史,无服用其他引起昏迷的药物线索。
<2>.鉴别诊断(5分)
①脑血管病。
②其他急性中毒。
③肝昏迷,尿毒症昏迷,糖尿病酮症酸中毒昏迷。
<3>.进一步检查(4分)
①碳氧血红蛋白定性和定量试验。
②血气分析。
③脑CT。
④脑电图检查。
<4>.治疗原则(3分)
①吸氧,有条件者可予高压氧治疗。
②防治脑水肿、改善脑组织代谢。
③防止误吸,预防感染。
④防治并发症和预防迟发性神经病变。