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[单选题]
晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是
A
肾小球纤维化,玻璃样变
B
肾小球萎缩
C
肾小球节段性玻璃样变
D
肾小球肥大
E
脏层上皮细胞增生
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参考答案
试题答案:
A
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【病历摘要】男性,75岁。突发心前区疼痛伴气促、大汗3小时。3小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛,呈压榨感,伴心悸、气促、大汗淋漓,自服“硝酸甘油”2片,症 状未能缓解,来院急诊。既往史:4年前患“急性下壁心肌梗死”,非手术治疗后长期服用药物治疗(具体不详)。无高血压病、 糖尿病、血脂异常病史,吸烟40年,每天20支。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压80/50mmHgo精神淡漠,皮肤湿冷。左肺可闻 及少许湿性啰音。心界向左下扩大,心率108次/分,心律不整齐,可闻及期前收缩7次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,第一心音减低,可闻及舒张期奔马律。腹部检查未发现异常。双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞9·5 ×109/L,中性粒细胞0·7 9,淋巴细胞0·2 1,血红蛋白120g/L。心电图V1~V6导 联ST段呈弓背向上抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波,有提前出现的宽大畸形QRS波群。
脊柱检查
请演示脑膜刺激征的检查方法。
女性,39岁。双手、双膝关节肿痛3个月。患者3个月前开始无明显原因出现双手、双膝关节肿胀、疼痛。以双手指关节为主,伴有明显晨僵,时间大于 1小时。2个月前曾因乏力,关节痛到医院检查,诊断为"关节炎,贫血"(具体不详),未予治疗。发病以来无发热,无皮疹,偶有口腔溃疡,无光过敏,无口干、眼干症状,大、小便及睡眠均正常。既往体 健,无胃病和痔疮史,无银屑病病史,无外伤史。无烟酒嗜好,不偏食。无遗传病家族史。查体:T36℃, P96次/分.R19次/分,BP120/70mmHg。轻度贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触 及肿大,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。左腕 关节肿胀,压痛阳性;双手2、3掌指关节肿胀,压痛阳性;双膝关节轻度肿胀,浮髌试验(-),余关节正常。实验室检查:血常规:Hb80g/L,WBC7.5 ×109/L,Plt345×109/L。尿常规(-),类风湿因子110IU/ml(正常 值0~301U/ml)。抗环胍氨酸肽抗体58RU/ml(正常值0~5RU/ml)。抗核抗体1:20(正常值<1:40)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未 分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
6.吸氧术
不属于萎缩的器官是
患者,男,52岁,因家庭琐事吵架,生气上火,烦闷,服用“龙胆泻肝丸”后,突发尿量明显减少,考虑
下列哪项是该患者早期典型的症状
治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是
风湿性心外膜炎
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