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[单选题]
女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快。 口唇发绀,神志不清。双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。进一步救治措施应为
A
静脉推注地塞米松
B
给予高浓度吸氧
C
静脉滴注5%碳酸氢钠
D
联合应用抗生素静脉滴注
E
气管插管,正压机械通气
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E
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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诊断首先应考虑为
女性,42岁。车祸导致下肢骨折,目前主要表现为面色苍白,四肢湿冷,脉搏加快,尿量减少,烦躁不安 。考虑该患者存在休克,该患者除诊断骨折外,最准确的是
患者男性,45岁。主诉:突发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天,加重2h。病史:患者于1天前无明显诱因突然出现剧烈腹痛,初起时为剑突下阵发性胀痛,后出现全腹部持续性、刀割 样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。不敢翻身,也不敢深呼吸。2h前腹痛加重 并出现烦躁不安、憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体,发现胆囊结石,未予治疗;无消化性溃疡病史。查体:T38·9 ℃, BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病面容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜无黄染,头 颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第6肋间,移 动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96g/L,WBC18·9 ×109/L,AST21U/L,BUN9·9 mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙 1·7 5mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0·4 cm,内有多个强光团,回声后有声影,胆总管直径0·9 cm。CT示:胰腺形态失常 ,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周大量液性暗区,胰管增粗。
女,23岁,既往有出血倾向史,本次入院检查:出血时间延长,凝血时间正常,血小板130×109/L,血小 板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是
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