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[单选题]
急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为
A
老年人
B
儿童
C
孕妇
D
慢性阑尾炎急性发作
E
全身抵抗力低下者
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B
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【题干】男性,68岁,吸烟40余年,咳嗽、咳痰20余年,气急、呼吸困难3年余,2天前劳累后病情加重。查 体:桶状胸,T:37.0 ℃, P:40次/分,双肺叩诊过清音,双肺下叶湿性啰音。化验:血WBC:7.5 ×109/L,N:60%。 该患者的治疗中错误的是
恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长
请演示瞳孔对光反射的检查方法。(须口述瞳孔变化)
胸廓视诊检查
D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是
女孩,7岁,发热2天,皮疹1天。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到医院就诊,诊断为"上呼吸道感染",给予小 儿感冒颗粒治疗。1天前开始头颈部、躯干出现红色皮疹,病后无呕吐,无寒战,无惊厥,食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常,既往体健,否认药物过敏史。按时进行预防接种,平素无偏食,家族中无发热患者。查体:T37.5 ℃, P100次/分,BP90/60mmHg。急性病容,精神可。全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,疹间有正 常皮肤,耳后、枕部、颈部可触及多个0.5 cm×1cm淋巴结伴触痛。结膜无充血,咽部充血。双肺未闻及啰音 ,心界不大,心率100次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。颈无抵抗 , Babinski征(-)。实验室检查:血常规Hb122g/L,RBC4.2 ×1012/L,WBC5.5 ×109/L,N0.3 6,L0.6 4,Plt205×109 /L,CRP1mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据 ),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
【病历摘要】女性,30岁。消瘦伴烦躁、易怒、心悸3个月。3个月前患者无明显诱因开始出现消瘦,体重至来诊时已下降10kg,伴烦躁、易怒,做事缺乏耐性,稍活动即 感心悸,手心易出汗,上楼时尤为显著。多食易饥,难以入睡,大、小便基本正常。既往史:平素身体健康,否认结核及肝病史,无药物过敏及手术、外伤史。月经量减少。家族中无类似 患者。体格检查:体温37·1 ℃,脉搏124次/分,呼吸22次/分,血压120/60mmHg。神志清楚,自动体位,查体合 作,突眼可疑阳性,甲状腺Ⅱ度肿大,弥漫对称,质地软,双侧上极可闻及血管杂音。双肺未见异常。心界 正常大小,心率124次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。手震颤阳性,双下肢无水肿。实验室检查:血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)增高,促甲状腺素(TSH)下降;生 化检查正常;心电图示窦性心动过速;甲状腺彩色多普勒超声检查示甲状腺弥漫性增大,血流丰富,呈“火 海征”。
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