试题答案:
参考答案:【初步诊断】
<1>、急性化脓性阑尾炎。
<2>、局限性腹膜炎。
【诊断依据】
<1>、转移性右下腹痛伴恶心。
<2>、中度发热,右下腹肌紧张,局限性压痛伴反跳痛。
<3>、白细胞计数升高(16·5 ×109/L),核左移(中性粒细胞0·8 9)。
【鉴别诊断】
<1>、消化性溃疡穿孔。
<2>、急性胃肠炎。
<3>、右侧输尿管结石。
<4>、肠梗阻。
<5>、妇科(如右侧输卵管移位、妊娠破裂等)急腹症。
【进一步检查】
<1>、摄立位腹部X线片或腹部透视。
<2>、尿常规、粪常规。
<3>、腹部B超检查。
【治疗原则】
<1>、静脉输液,术前准备。
<2>、抗生素治疗。
<3>、阑尾切除术。