试题答案：
参考答案：【初步诊断】
<1>、原发性肝癌。
<2>、慢性乙型病毒性肝炎。
<3>、贫血。
【诊断依据】
<1>、病史右上腹痛逐渐加重，伴有腹胀、食欲缺乏、体重减轻，近期出现上腹部包块，有乙型病毒性肝炎病 史。
<2>、体格检查巩膜轻度黄染，肝大。
<3>、辅助检查血红蛋白降低，总胆红素、谷氨酰转肽酶升高，AFP＞400μg/L。CT增强扫描示肝右叶有一 5cm×4·5 cm大小实性占位性病变。
【鉴别诊断】
<1>、转移性肝癌。
<2>、肝硬化。
<3>、肝脓肿。
【进一步检查】
<1>、必要时肝穿刺活检。
<2>、乙肝病毒标志物。
<3>、肾功能、血小板、血电解质。
【治疗原则】
<1>、介入治疗。
<2>、手术治疗。
<3>、肝移植。
