首页
选课中心
题库
师资
资讯
更多
考试中心
查缺补漏 提高成绩
在线问吧
学习交流 互动评论
资料下载
精品资料 轻松下载
学员作品
互相学习 共同进步
证书查询
查询你的学习证书
领取中心
一键轻松领取
最近学习
最近学习课程
最强大脑 · 3天挑战极限记...
副标题副标题副标题副
最强大脑 · 3天挑战极限记...
副标题副标题副标题副
您现在位置:
模拟考场
>
医药卫生
>
执业医师
>
临床执业医师
>
浏览试题
[主观题]
患者男性,50岁,工人。主诉:反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。现病史:患者近2个月来在饭后出现反酸,伴烧心。常于饭后半个多小时,烧灼感自剑突下上腹部沿胸骨向上 延伸,伴有轻度刺痛不适。除此之外,胸骨后还出现疼痛,疼痛同时向背部和肩胛区放射。在当地卫生室给 予"奥美拉唑"口服后症状可缓解,但停药后又复发。自发病来,纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T36·5 ℃, P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不 大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,双肺 呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率80次/分,律齐,无杂音。腹软,全腹无压痛、反跳痛, Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分,双下肢无水肿。上消化道钡餐透视:食管下段黏膜粗糙,胃窦黏膜粗大、紊乱。
A
收藏
查看答案
参考答案
试题答案:
参考答案:<1>.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:胃食管反流病(反流性食管炎可能性大)。
(2)诊断依据
①反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。
②胸腹部无明显阳性体征。
③应用奥美拉唑治疗有效。
④上消化道钡餐透视示食管下段黏膜粗糙,胃窦黏膜粗大、紊乱。
<2>、鉴别诊断(5分)
①消化性溃疡。
②心源性胸痛。
③食管癌。
<3>、进一步检查(4分)
①胃镜检查。
②24h食管pH检测。
<4>、治疗原则(3分)
①抑酸、保护胃食管黏膜。
②促胃肠动力。
③对症治疗。
答案解释:
对不起,设置不允许查看答案解释。
相关题目
8 0岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压27/16kPa,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治 疗是
7.简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天。初步诊断:肝硬化腹水
男性,60岁。半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐2次胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史。查体:BP18/13kPa,体温37·5 ℃,腹胀,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠 鸣音亢进,白细胞9×109/L,其可能为
对硫磷农药中毒的洗胃液为
COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是
心的体表投影左上点的位置
LDL
支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效
阿米巴痢疾的并发症
未标明药品有效期的行为应当
热门试题
1.
情志内伤所致外科疾病的特点是
2.
下列哪种情况引起左心后负荷增大
3.
能感染鸡的球虫有7种,致病性最强的是( )
4.
下列不属于外界致癌因素的是
5.
压迫近血管心端,远端颈静脉不扩张,穿刺无血液,该病是
热门试卷
2025年中医师承及确有专长真题模拟试卷一
去做题
已有208做题
2025年中医师承及确有专长真题模拟试卷二
去做题
已有83做题
确有专长真题模拟(二)
去做题
已有56做题
确有专长真题模拟(一)
去做题
已有19做题
确有专长模拟专项练习卷(三)
去做题
已有19做题