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[单选题]
女性,39岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、 Ⅲ导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。 该患者最可能的诊断是
A
室间隔缺损
B
风湿性主动脉瓣狭窄
C
肥厚型心肌病
D
急性心肌梗死
E
劳力型心绞痛
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C
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【病历摘要】女性,42岁。双侧乳房周期性胀痛6个月。患者6个月前生气后开始出现双侧乳房胀痛,月经前明显,月经后可自行缓解。发病以来,食欲欠佳,睡 眠差,体重无明显减轻,大、小便正常。既往史:无药物过敏史及手术、外伤史。无肿瘤家族史。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,皮肤、巩膜无黄染 ,心、肺、腹部、脊柱、四肢检查未见异常。双乳对称,乳头无内陷,双侧乳房外上象限腺体呈片状增厚,轻压痛,余处未触及局限性肿块。双侧腋窝淋巴结未触及。辅助检查:血白细胞6·5 ×109/L,中性粒细胞0·6 8,血红蛋白116g/L,血小板160×109/L。
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