试题答案:
参考答案:【初步诊断】
<1>、心律失常:频发室性期前收缩。
<2>、单纯收缩期高血压。
<3>、心脏扩大。
<4>、心功能Ⅱ级。
【诊断依据】
<1>、心悸、胸闷,劳累或情绪激动时加重。
<2>、收缩压升高,心界向左扩大,听诊心律失常、期前收缩15次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。
<3>、心电图可见频发室性期前收缩。
<4>、高血压病史,血压160/60mmHg。
【鉴别诊断】
<1>、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
<2>、心脏瓣膜病。
<3>、心肌病。
【进一步检查】
<1>、24小时动态心电图。
<2>、超声心动图。
<3>、胸部X线片。
<4>、心肌坏死标记物。
<5>、血电解质及肝功能、肾功能检查。
【治疗原则】
<1>、一般治疗:低盐饮食,适当的生活方式指导。
<2>、抗心律失常药物治疗。
<3>、降压药物:如β受体拮抗药。