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[单选题]
女性,25岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,伴呕吐两天,无黄染,体温37·8 ℃,脉搏90次/分,血压为 110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×109/L,血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确
A
半流食,针刺疗法
B
半流食,解痉,助消化药
C
禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶
D
禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素
E
手术疗法
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C
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血源性肺脓肿最常见的病原菌是
患儿男性,5个月。主诉:夜间哭闹不安10余天。病史:患儿与10天前,于每日傍晚出现哭闹,每次持续数十分钟不等。无发热、咳嗽、呕吐、外伤史。尿便 正常。既往健康,无肝炎、结核接触史。预防接种均按时进行。患儿为G1P1,足月顺产,出生后母乳喂养未 添加辅食。生长发育史无明显异常。家庭中无抽搐病例。查体:T36.5 ℃, P120次/分,R36次/分。发育良好,营养中等,自动体位,神志清楚,查体哭闹。皮肤及浅 表淋巴结无异常。头呈方颅,前囟1.5 cm×1.5 cm,张力不高。双瞳孔等大同圆,直径3mm,对光反应灵敏。牙 齿未萌出。心肺未见异常。腹软,肝脏肋下2cm,质软。四肢活动自如,肌力及肌张力正常。神经系统检查双 侧膝腱反射正常,脑膜刺激征阴性,双侧巴宾斯基征阴性。辅助检查:白细胞总数8.5 ×109/L,血红蛋白110g/L。尿常规无异常。血清钙检测结果为1.7 mmol/L。
胸背神经
病历摘要:男性,37岁。腹痛3个月。患者3个月前劳累后出现脐周痉挛性疼痛,于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解,自服PPI、黄连素效果不 佳,又出现腹泻,每日2~4次,粪便呈糊状,不含脓血,不伴里急后重,伴午后低热,盗汗,乏力、消瘦,体重下降约8kg。为进一步诊治而来院。自发病以来,患者饮食、睡眠差,小便正常。既往无结核、肝炎、糖尿病、冠心病、高血压、肿瘤病史,无传染病接触史,无药物和食物过敏史,无外伤 手术史。查体:T37·8 ℃, P90次/分,R19次/分,BP100/70mmHg,一般情况差,贫血貌,心率90次/分,患者腹肌略紧 张,右下腹中度压痛,无反跳痛。肠鸣音略亢进,移动性浊音阴性。辅助检查:血Hb93g/L,血沉60mm/h,大便常规镜下可见少量脓细胞与红细胞,隐血试验阳性,结核菌素试验 强阳性。影像学检查:全消化道钡餐检查示升结肠近回盲部呈激惹征象,排空很快,充盈不佳,结肠镜检查镜下取活 组织病理检查示结肠黏膜呈慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,可见干酪坏死性肉芽肿。
患者女性,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分 。以上表现符合
患者女性,29岁。结婚4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇检:子宫后倾,固 定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是
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【病历摘要】男性,46岁,间断上腹痛8年,症状复发15天,伴呕吐2天。自8年前开始反复于秋、冬季出现上腹痛,以饥饿痛为主,无放射痛,服用中药后症状可暂时缓解。近 15天上述症状再次发作,未诊治。2天来反复呕吐,餐后明显,呕吐物为大量酸臭食物。发病以来,食欲差 ,尿色及尿量正常,排便量少。既往史:无肝、胆疾病史,近期无服药史,无肿瘤病家族史。体格检查:体温36·3 ℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压100/60mmHg。神志清,皮肤、巩膜无黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及。颈软,心、肺检查无异常。腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝、 脾肋下未触及,未触及腹部包块,振水音呈阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白120g/L,红细胞12·0 ×1012/L,白细胞12·0 ×109/L,中性粒细胞0·6 5,血小板 200×109/L。粪便检查未见异常。立位腹部X线检查,大肠及小肠未见气-液平面。
最易发生闭塞的血管是
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