试题答案:
参考答案:一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断
右乳腺癌
(二)诊断依据
<1>、中年女性。
<2>、右乳房肿块3个月,逐渐增大,针刺样疼痛。
<3>、右乳外上象限触及不规则肿块,质硬,边界不清,与表面皮肤轻度粘连。
<4>、右侧腋窝可触及一枚2cm×1cm孤立的质硬淋巴结。
二、鉴别诊断
<1>、乳腺纤维腺瘤
<2>、乳腺囊性增生病
三、进一步检查
<1>、双乳钼靶X线摄片。
<2>、双乳B超。
<3>、胸部X线片。
<4>、腹部B超。
<5>、细针穿刺细胞学检查或空芯针活检。
四、治疗原则
<1>、手术治疗乳腺癌根治术或改良根治术。
<2>、化疗。
<3>、ER、PR阳性者行内分泌治疗(三苯氧胺)。
<4>、放射治疗。
<5>、生物治疗适用于HER2过度表达者。