参考答案:【问诊内容】<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:暴饮暴食、高脂饮食、疲劳。
②腹痛情况:腹痛部位、发生的时间、性质、程度和有无放射痛。腹痛与呼吸、体位的关系。
③消化道症状:有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、次数、量。
④伴随症状:有无发热、寒战、胸痛等。
⑤发病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查(如B超、CT)。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史、手术及外伤史。
(2)与该病有关的其他病史:有无胃病、胆道系统疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及肝炎病史。 【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】急性胆囊炎,胆石症。