试题答案：
参考答案：<1>.诊断及诊断依据（8分）
(1)诊断
①急性胰腺炎并急性弥漫性腹膜炎。
②胆囊炎、胆石症。
(2)诊断依据
①急性上腹痛并发展为全腹痛，向后腰背部放射，伴恶心呕吐，发热。
②全腹肌紧张，有腹部压痛、反跳痛，有可疑腹水征。
③WBC升高，血钙下降。
④超声检查示胆结石、胆囊炎，CT检查示有胰腺炎的影像特征。
<2>、鉴别诊断（5分）
①消化道穿孔。
②急性胆囊炎。
③急性肠梗阻。
<3>、进一步检查（4分）
①血、尿淀粉酶测定。
②腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定。
<4>、治疗原则（3分）
①禁食，胃肠减压止痛。
②适当应用生长抑素类药物。
③应用抗生素预防继发感染。
④纠正水电解质紊乱、酸碱失衡。
⑤密切观察病情，有手术指征时可手术探查。
