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[单选题]
男性50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重。右侧胸痛,大汗,发绀。诊断首先考虑
A
干性胸膜炎
B
急性心肌梗死
C
自发性气胸
D
细菌性肺炎
E
急性肺栓塞
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试题答案:
C
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【病历摘要】男性,64岁。发热、咳嗽4天,憋气2天。4天前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰,最高体温39·7 ℃,伴寒战。痰为黄色脓性。到社区医院就诊,化验 示:白细胞16·4 ×109/L,中性粒细胞0·8 8,血红蛋白136g/L。胸部X线片示“右下肺炎”,给予静脉滴注“头孢菌素”治疗3天,体温明显下降,近2天来感憋气并逐渐加重。为进一步诊治入院。发病以来食欲差 ,近1天来尿少,大便正常。既往史:身体健康,无药物过敏史,无慢性肺部疾病、结核病病史。无禽类接触史。体格检查:体温38·8 ℃,脉搏104次/分,血压120/85mmHg。神情疲乏,轻度喘息貌,浅表淋巴结未触及 。口唇发绀轻度。右下肺可闻及大量湿性啰音。心界正常大小,心率104次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软 ,肝、脾肋下未触及。辅助检查:血气分析(鼻导管吸氧3L/分)pH7·5 4,PaCO<sub>2</sub>29mmHg,PaO<sub>2</sub>42mmHg,氧合指数<300mmHg,HCO3-22mmol/L。
男34岁,建筑工人,一次事故严重外伤,大量出血,血压下降少尿,经抢救低血压和血容量已纠正后,尿 量仍很少,应给哪种药物
单纯性二尖瓣狭窄时,心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是
男性,53岁。咳嗽,咳痰8年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的
如需明确诊断,应先作的检查是
肾细胞癌的淋巴转移最先到
能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是
现代临终关怀事业的创立者是
某妇,28岁。孕1产0,继发不孕2年,月经5~6天/28~30天。妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧 及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,进一步处理首选
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