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[单选题]
现代公共卫生的特点包括
A
公共卫生既是一种制度、学科和实践活动,又是科学的艺术
B
公共卫生服务成本低、效果好,但它的社会效益回报周期相对较长
C
公共卫生在很大程度上是一个社会问题而非技术问题,具体实施中将涉及社会的各个层面,因此应加强部门间协作和社区参与
D
应建立一支受过良好教育、具有多学科背景的人员队伍,作为公共卫生的技术支撑
E
以上全是
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E
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对不起,设置不允许查看答案解释。
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某脂肪酰CoA(20:0)经β-氧化可分解为10mol乙酰CoA,此时可形成ATP的mol数为
请演示肱二头肌反射的检查方法。(卧位或坐位检查任选一种)。
【病历摘要】男性,62岁。间断性劳累后呼吸困难1年,加重3个月。患者于1年前开始间断出现劳累后气短、乏力,伴轻度咳嗽,坐位休息1~2小时候可缓解,未系统诊治。 近3个月频繁发作呼吸困难,咳嗽较前加重,轻度活动后即胸闷、憋气,休息后不能缓解,并出现双下肢水肿 ,无咯血及胸痛。患病以来自感发热,但未测体温,食欲差,睡眠欠佳,偶有盗汗,大、小便正常,体重无 变化。既往史:无高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性支气管炎、糖尿病等病史,无过敏史,预防接 种史不详。吸烟48年,每天20支,饮白酒5年,约每天50g。体格检查:体温37·5 ℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压130/75mmHg。神志清楚,略消瘦,浅表淋巴 结未触及。颈静脉怒张。甲状腺未触及。双肺底呼吸音减低,未闻及干、湿啰音。心界向两侧扩大,心率98次/分,心音遥远,未闻及额外心音、病理性杂音及心包摩擦音。腹略膨隆,肝肋下4cm,质软,无压痛 ,肝颈静脉回流征阳性,脾未触及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿。无奇脉。辅助检查:血白细胞3·6 ×109/L,中性粒细胞0·5 7,血红蛋白114g/L。红细胞沉降率为65mm/h。血清清 蛋白44·1 g/L。胸部X线片示双侧肋膈角变钝,心影呈烧瓶形,可见心包钙化。
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慢性肾盂肾炎
【病历摘要】男性,59岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促2年,加重伴发热3天。患者于20年前出现咳嗽、伴有少许白色泡沫痰,每天痰量为5~10ml,以晨起及晚睡时体位改变时明显。 无低热、盗汗、胸闷、咯血等。每当受凉、感冒、冬天和季节交替时容易发作。每年发作3~4次,每次发作 持续时间为3~4周。4年前出现活动后气促,休息后可自行缓解。未予正规诊疗。3天前受凉后再次出现咳嗽 ,咳黄色黏痰,伴活动后明显气促。发热(自测体温38·2 ℃)、心悸,无盗汗、咯血,双下肢无水肿。自服 “感冒通、消炎片”疗效不佳。精神、饮食一般,睡眠尚可,大、小便正常,体重无明显下降。既往史:无药物过敏史及手术、外伤史,否认肺结核、心脏病及其他病史。吸烟28年,吸烟量每天30支。体格检查:体温38·3 ℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压126/80mmHg。神志清楚,喜高枕卧位。皮肤 、黏膜无发绀。浅表淋巴结未触及。桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减低,双肺底部少量细湿啰音 。心界缩小,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无 水肿。辅助检查:血白细胞10·5 ×109/L,中性粒细胞0·8 8,淋巴细胞0·1 2,血红蛋白126g/L,血小板150×109 /L。胸部X线片示双侧肋间隙增宽、透光度增强、肺纹理增多增粗,心影缩小。心电图示窦性心律。
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