试题答案：
参考答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
<1>、胃癌
<2>、上消化道出血
<3>、失血性贫血
（二）诊断依据
<1>、胃癌腹痛、黑粪、乏力、食欲下降、消瘦，呈进行性过程。结膜苍白，剑突下有深压痛，大便隐血 (+)。
<2>、上消化道出血上消化道造影显示胃内龛影，周围黏膜僵硬粗糙。
<3>、失血性贫血血红蛋白降低。
二、鉴别诊断
<1>、胃溃疡
<2>、胃部其他肿瘤并发出血
三、进一步检查
<1>、首选胃镜检查，同时取组织标本，病理检查。
<2>、腹部CT检查。
四、治疗原则
<1>、一般治疗控制饮食，注意休息，做好术前准备。
<2>、开腹探查，胃癌根治术，如不能彻底根治，也要切除胃部病变，缓解失血情况。
<3>、术后应进行辅助治疗。
