试题答案：
参考答案:一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
<1>、肠结核（增生型可能性大）
<2>、完全性肠梗阻？
（二）诊断依据
<1>、肠结核（增生型可能性大）
(1)青年患者，慢性病程。
(2)临床表现右下腹部包块伴不全肠梗阻表现。
(3)体格检查右下腹包块，质地中等，活动度差，轻度触痛，肠鸣音亢进。
(4)实验室检查PPD试验阳性。
<2>、完全性肠梗阻？右下腹部包块4个月，排便、排气不畅，伴腹胀2周。
二、鉴别诊断
<1>、肠肿瘤（包括肠癌和淋巴瘤）
<2>、炎症性肠病
<3>、慢性阑尾炎
三、进一步检查
<1>、血、尿、粪常规，血沉，ADA，CRP。
<2>.立位腹平片。
<3>、酌情行结肠镜检查。
<4>、腹部B超或CT检查。
四、治疗原则
<1>、一般治疗卧床休息，禁食禁水，支持疗法，必要时胃肠减压。
<2>、若诊断困难可行诊断性抗结核治疗，如结核病诊断明确则应给予正规抗结核化学药物治疗。
<3>、必要时手术治疗。
