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[单选题]
女性,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天就诊。查体,体温37.8 ℃,左下肺可闻及湿啰音 。杵状指。该患者最可能的诊断是
A
慢性支气管炎
B
支气管扩张
C
肺脓肿
D
肺结核
E
肺癌
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试题答案:
B
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【病历摘要】女性,22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前,患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块,无疼痛,怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震 颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来,精神好,大、小便正常,体重无明显变化。既往史:平素身体健康,无肝炎、结核病史,否认食物、药物过敏史,无化学性毒物、放射性毒物密切 接触史。月经规律。家族中无类似患者。体格检查:体温36·6 ℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。巩膜无黄 染,颈软,气管居中,颈动脉无异常搏动,颈静脉无怒张,甲状腺左叶稍大,可触及一包块,随吞咽上下运 动,直径约3·0 cm,质中,表面光滑,无压痛,活动度好,边界清,与周围组织无粘连,未触及震颤,未闻及 血管杂音。甲状腺右叶无明显肿大及包块。心、肺、腹部检查未见明显异常。辅助检查:暂缺。
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