试题答案:
参考答案:【初步诊断】良性前列腺增生。
【诊断依据】
<1>、病史
(1)老年,男性。
(2)典型的临床表现:进行性排尿困难,伴尿频、尿急。尿常规异常(红细胞100/HP,白细胞20/HP)。
<2>、直肠指检前列腺增大,中央沟消失,表面光滑。
【鉴别诊断】
<1>、膀胱颈挛缩。
<2>、前列腺癌。
<3>、尿道狭窄。
<4>、神经源性膀胱功能障碍。
【进一步检查】
<1>、影像学检查:泌尿系统B超检查;摄腹部X线片。
<2>、实验室检查:尿流率检查;前列腺特异抗原(PSA)测定。
<3>、尿道镜、膀胱镜检查,必要时可行前列腺针吸活检。
【治疗原则】
<1>、药物治疗。
<2>、手术治疗
(1)开放手术。
(2)经尿道前列腺切除(TURP)。