<1>、现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无饮食不当、服用药物、精神因素、生活习惯改变。

②排便不规律及粪便具体形状改变（排便干稀交替，粪便混有脓血、便条变细），便血量，血液是混在粪便 中还是排便后出血。

③腹痛的性质、程度和规律，排便前还是排便后腹痛，便后能否缓解，有无里急后重。

④伴随症状：有无呕吐及呕吐物的性状，有无发热、寒战，有无腹泻、便秘。

⑤饮食、小便、睡眠及体重变化情况。

(2)诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过何种检查，如血常规、尿常规、粪常规及隐血试验、消化道造影、结肠镜检查等

。

②治疗情况：用药、效果。

<2>、相关病史

(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史：有无大肠息肉及息肉病、细菌性痢疾、寄生虫病、其他肛肠疾病、肿瘤病史。有 无手术及外伤史。有无肿瘤家族史等。

【问诊技巧】

<1>、条理性强，能抓住重点。

<2>、能围绕病情询问。

【参考诊断】大肠癌。