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[单选题]
患儿,6岁。粘液水肿面容,智力低下,口服甲状腺素片治疗3个月,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁 ,食欲亢进,血压:20/12kPa,心率:130次/分,心尖区Ⅱ收缩期杂音,该患儿诊断是
A
心肌炎
B
小儿神经症
C
原发性高血压
D
糖尿病
E
甲亢
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E
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【病历摘要】男性,69岁。反复发作意识丧失2天。2天前晚上于家中观看电视时突感头晕,站起来行走约1m突发意识丧失,伴小便失禁,1分钟后自行苏醒,苏 醒后神志清楚,伴大汗、乏力、无胸闷、胸痛,自觉恶心,呕吐1次,为胃内容物。此后患者再次于坐位发作 意识丧失1次,伴小便失禁、四肢抽搐,家属掐人中穴约1分钟苏醒。患病以来睡眠佳,四肢活动自如,大便 正常。既往史:“冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史6年余,剧烈活动后出现心前区闷痛。近2年未发作上述症 状,未规律治疗。糖尿病6年,注射胰岛素治疗,血糖控制稳定。否认食物、药物过敏史。体格检查:体温36·5 ℃,脉搏125次/分,呼吸19次/分,血压120/70mmHg。神志清楚,精神一般。口唇无 发绀,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。心界正常大小,心率125次/分,心律失常,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触 及,双下肢无水肿,双足背动脉搏动可触及。双侧巴宾斯基征阴性。辅助检查:血白细胞9·0 2×109/L,中性粒细胞0·6 1,血红蛋白133g/L,血小板179×109/L。葡萄糖 7·7 5mmol/L,K+3·9 2mmol/L。肌钙蛋白(TNT)<0·1 0ng/ml。心电图显示心搏频率187次/分,节律基本匀齐 ;QRS波群宽大畸形;可见P波,但PR无固定关系,P波频率慢于QRS频率。
患儿1岁,间断高热一周,眼结膜充血,口唇皲裂伴出血,草莓舌,肛周皮肤发红,血常规提示白细胞及中 性粒细胞增多,血沉增快,诊断为川崎病,以下哪项表现不可能出现在该患儿症状中
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7.【简要病史】女性,59岁。消瘦,伴多尿1个月。
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24.简要病史:男性,32岁。间歇性上腹痛2年,突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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