参考答案:【问诊内容】
<1>、现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无情绪波动、劳累、外伤。
②意识障碍的起病方式(是否突然发生,是在安静状态下或在激动状态下发生)及其程度(如嗜睡、昏迷等 );有无大小便失禁和舌咬伤,有无肢体抽搐。
③肢体运动障碍的范围及程度。
④伴随症状:有无呕吐,呕吐方式(是否喷射性),有无头痛。
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过何种检查,如血常规、头颅CT或MRI等检查。
②治疗情况:用药、效果。
<2>、相关病史
(1)有无药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无心房颤动、高血压病、肝病、肾病、糖尿病、神经精神 疾病、出血性疾病病史,有无烟酒嗜好,有无毒物接触史及过量应用镇静药等情况。
【问诊技巧】
<1>、条理性强,能抓住重点。
<2>、能围绕病情询问。
【参考诊断】脑栓塞。